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血流动力学监测是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

血流动力学监测是一种通过测量心血管系统参数来评估心脏功能和血液循环状态的临床技术,主要用于指导危重患者或心脏疾病患者的治疗。其核心内容通常包括监测指标、适用人群以及临床意义等。

1、监测指标

血流动力学监测主要关注血压、心输出量、中心静脉压、肺动脉楔压等参数。血压反映外周循环阻力及心脏泵血能力,心输出量直接体现心脏每分钟泵血量,而中心静脉压和肺动脉楔压则分别用于评估血容量和左心室充盈状态。这些数据通过动脉导管、漂浮导管等设备实时采集。

2、适用人群

该技术常用于重症监护室的休克、心力衰竭患者,以及接受心脏手术、多器官功能衰竭的危重病人。对于急性呼吸窘迫综合征或严重感染导致循环不稳定的患者,监测能帮助及时调整治疗方案。妊娠期高血压或子痫前期患者也可能需要特定指标的监测。

3、临床意义

通过动态观察血流动力学变化,医生可精准调节血管活性药物、补液速度及强心剂用量。在感染性休克中,监测能区分冷休克与暖休克类型,从而选择血管收缩药或扩张药。此外,它还能评估机械通气对心脏前负荷的影响,避免医源性肺水肿。

进行血流动力学监测需严格掌握适应症,由重症医学科或心血管专科医师操作。监测过程中需预防导管相关感染、血栓形成等并发症,并根据实时数据动态调整治疗策略,以改善患者预后。

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