舒尼替尼是一种靶向抗肿瘤药物，常见副作用包括乏力、胃肠道反应、皮肤反应等，禁忌证主要涉及药物过敏、妊娠期以及严重心血管疾病等。以下是具体分析：
1、乏力
舒尼替尼可能通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）等靶点，影响能量代谢和红细胞生成，导致患者出现全身倦怠、活动耐力下降等症状。通常建议适当休息并监测血红蛋白水平。
2、胃肠道反应
约30%-50%患者可能出现恶心、呕吐或腹泻，与药物影响胃肠道黏膜细胞增殖有关。轻症可通过调整饮食缓解，严重时需使用止吐药物干预。
3、皮肤反应
手足综合征表现为掌跖部位红斑、脱屑，发生率约20%。该反应与药物抑制皮肤表皮生长因子受体相关，需保持皮肤湿润并避免摩擦。
4、高血压
约15%-30%患者出现血压升高，因药物抑制VEGFR导致血管收缩阻力增加。用药期间需每周监测血压，必要时联用降压药物治疗。
5、血液学异常
可能引发白细胞减少、血小板降低等骨髓抑制现象，与药物抑制c-Kit受体影响造血功能有关。需定期检测血常规，出现Ⅲ级以上骨髓抑制需调整剂量。
禁忌证方面主要包括对药物成分过敏者、妊娠期妇女以及未控制的高血压或心力衰竭患者。严重肝功能不全者需慎用，因药物经肝脏代谢可能加重损伤。用药期间应每2-3周监测心电图和左心室射血分数，出现QT间期延长或心功能下降需立即停药。哺乳期女性治疗期间应暂停母乳喂养。