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高血压病如何分级

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压的分级通常根据血压测量值的高低进行划分,一般分为正常高值、1级、2级和3级。分级标准有助于评估病情严重程度并指导后续治疗。

1、正常高值

收缩压处于120~139mmHg或舒张压处于80~89mmHg时属于正常高值。这一阶段尚未达到高血压诊断标准,但提示血压偏高,需加强生活管理,如控制饮食、增加运动等,以预防进展为高血压。

2、1级高血压:收缩压持续在140~159mmHg或舒张压持续在90~99mmHg时属于1级高血压。此时需在医生指导下启动生活方式干预,并可能根据心血管风险因素决定是否联合药物治疗,常用药物包括氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。

3、2级高血压:收缩压达到160~179mmHg或舒张压达到100~109mmHg时属于2级高血压。通常需要立即启动药物降压治疗,并结合低盐饮食、戒烟限酒等措施,医生可能调整用药方案以控制血压达标。

4、3级高血压:收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于110mmHg时属于3级高血压。此时发生心脑血管事件的风险显著增加,需紧急就医调整治疗方案,可能联合使用长效降压药并密切监测并发症。

日常应注意定期测量血压并记录变化,避免高盐、高脂饮食,保持规律作息。若确诊高血压,需严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或停药,并定期复诊评估靶器官损害情况。

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