子宫穿孔通过B超检查通常可以辅助诊断，但具体检出率与穿孔的大小、位置以及医生的操作经验等因素有关。较小的穿孔或位置隐蔽时，超声可能难以直接显示，需结合其他检查综合判断。
1、穿孔大小
子宫穿孔较大时，超声检查可能观察到子宫壁连续性中断、局部肌层缺损等直接征象。同时可能伴有盆腔积液、周围组织损伤等间接表现，这些异常影像有助于提示穿孔存在。
2、穿孔位置
子宫前壁穿孔因靠近探头更易被发现，而后壁穿孔可能因肠气干扰影响显示效果。子宫角部穿孔因解剖结构复杂，可能仅表现为局部回声紊乱，需要医生仔细辨别。
3、检查时机与经验
急性穿孔后立即进行超声检查更容易发现异常，此时可能观察到新鲜出血形成的混合性包块。经验丰富的超声医师能更准确地识别细微的子宫轮廓异常和多普勒血流变化，必要时会建议进行经阴道超声以提高分辨率。
如果存在宫腔操作后突发腹痛、阴道异常出血等症状，建议及时进行超声检查。当超声结果不明确时，需结合血常规、CT等检查综合评估，必要时通过腹腔镜确诊。任何医疗操作后出现异常症状都应第一时间告知医生，确保得到规范诊疗。