下肢水肿可能与多种疾病有关，常见原因包括心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、静脉功能不全以及甲状腺功能减退等。具体病因需结合其他症状和检查结果综合判断。
1、心脏疾病
心力衰竭等心脏疾病可能导致心脏泵血功能减弱，静脉回流受阻，体液在组织间隙滞留，从而引发下肢水肿。患者常伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状，需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。
2、肾脏疾病
肾炎、肾病综合征等疾病会导致水钠排泄障碍和低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，引发下肢水肿。患者可能出现泡沫尿、尿量减少等表现，需完善尿常规、肾功能等检查。
3、肝脏疾病
肝硬化等严重肝病会引起门静脉高压和肝脏合成白蛋白减少，导致液体渗出至组织间隙，出现下肢水肿。患者多伴有腹水、黄疸等症状，需结合肝功能、腹部超声等评估病情。
4、静脉功能不全
下肢深静脉血栓或静脉瓣膜功能不全时，血液回流受阻，静脉压升高可导致水肿。此类水肿常呈单侧性，伴有皮肤色素沉着，可通过血管超声检查确诊。
5、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会引起黏液性水肿，表现为下肢非凹陷性水肿，同时伴有怕冷、乏力等症状，需检测甲状腺功能指标以明确诊断。
若出现持续或加重的下肢水肿，建议及时就诊心血管内科、肾内科等相关科室，完善血常规、肝肾功能、甲状腺功能及影像学检查。确诊后需遵医嘱进行针对性治疗，如使用利尿剂、补充白蛋白或抗凝治疗等，避免自行用药延误病情。