心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡,通常在症状出现后1小时内发生。这种猝死多由心脏电活动异常或器质性病变引起,起病急骤且预后极差,是心血管疾病最严重的并发症之一。
心脏疾病引发猝死的主要机制包括恶性心律失常、急性心肌梗死和心脏结构异常。冠状动脉粥样硬化性心脏病是最常见的病因,冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致急性心肌缺血,可能诱发室颤等致死性心律失常。心肌病如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等,因心肌纤维排列紊乱易发生心电传导异常。此外长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病,以及严重的心力衰竭都可能引发心脏骤停。部分患者发病前可能出现胸痛、心悸、呼吸困难等先兆症状,但约有25%的病例表现为无预警的突然晕厥。
建议存在心血管疾病高危因素者定期进行心电图、心脏超声等检查。保持低盐低脂饮食,适度运动,控制血压、血糖和血脂水平。若出现不明原因晕厥或家族中有猝死病例,应及时到心内科进行详细评估。确诊心脏疾病的患者应严格遵医嘱服药,必要时植入心脏复律除颤器(ICD)进行二级预防。