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心功能分级是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心功能分级是评估心脏疾病患者心脏功能受损程度的重要方法,通常包括纽约心脏病学会(NYHA)分级和Killip分级两种常用标准。通过分级可帮助医生制定治疗方案及判断预后。

1、NYHA分级

该分级主要针对慢性心力衰竭患者,分为Ⅰ至Ⅳ级。Ⅰ级患者日常活动不受限,无呼吸困难等症状;Ⅱ级在轻度活动后出现气促、疲乏等;Ⅲ级体力活动明显受限,轻微活动即引发不适;Ⅳ级在静息状态下仍有症状,无法进行任何活动。

2、Killip分级

该分级适用于急性心肌梗死患者,分为Ⅰ至Ⅳ级。Ⅰ级无心力衰竭表现;Ⅱ级出现肺部啰音、心率增快等;Ⅲ级存在严重肺水肿;Ⅳ级则出现心源性休克,需紧急救治。

3、ACC/AHA分期

该体系侧重疾病进展过程,分A至D四期。A期为存在高危因素但无心脏结构改变;B期出现心脏结构异常但无症状;C期出现典型心衰症状;D期为难治性终末期心衰。

日常需定期监测心率、血压等指标,避免过度劳累。若出现呼吸困难、下肢水肿等症状加重,应及时就诊心内科完善心脏超声等检查,由医生根据分级调整药物或制定介入治疗方案。

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