深龋近髓的治疗方法主要包括间接盖髓术、直接盖髓术和根管治疗。具体方案需根据龋坏深度、牙髓状态以及患者症状综合判断，建议由专业医生评估后实施。
1、间接盖髓术
适用于龋坏未穿透牙本质但近髓的情况。医生会保留少量软化牙本质避免穿髓，使用氢氧化钙或生物活性材料覆盖近髓区域，通过垫底材料和永久充填体隔绝外界刺激，促进修复性牙本质形成保护牙髓。治疗后需定期复查牙髓活力。
2、直接盖髓术
当操作中意外露髓且露髓点小于1mm时适用。严格消毒后使用MTA、iRootBP等生物相容性材料直接覆盖暴露牙髓，诱导牙本质桥形成。该方法对无菌操作要求极高，术后需密切观察2-3个月，通过牙髓活力测试确认治疗成功。
3、根管治疗
当出现不可逆牙髓炎或牙髓坏死时需进行根管治疗。彻底清除感染牙髓组织，采用机械预备结合次氯酸钠冲洗消毒根管，最后用牙胶尖和封闭剂三维充填。术后建议全冠修复防止牙体折裂，成功率可达90%以上。
出现冷热刺激痛或夜间自发痛应及时就诊，避免用患侧咀嚼硬物。治疗后每6个月进行口腔检查，通过X线片监测修复性牙本质形成情况。任何持续性疼痛或咬合不适都需立即复诊，防止炎症扩散导致根尖周病变。