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牙周治疗包括哪些步骤

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙周治疗通常包括基础治疗、药物治疗、手术治疗以及维护治疗等步骤,需根据患者病情选择合适的治疗方案。以下是具体治疗步骤的分析:

1、基础治疗

基础治疗是牙周治疗的首要环节,主要包括龈上洁治和龈下刮治。龈上洁治通过超声波或手工器械去除牙龈上方的牙石、菌斑;龈下刮治则需深入牙龈沟内,清除牙根表面的结石及感染组织。对于存在咬合创伤的患者,还需调整咬合或暂时固定松动牙,以减轻局部刺激。

2、药物治疗

在基础治疗后,可辅助使用药物控制炎症。常用药物包括复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等局部抗菌剂,以及甲硝唑片、阿莫西林胶囊等口服抗生素。对于牙龈出血明显的患者,可能联合使用维生素C片改善牙龈状态。

3、手术治疗

重度牙周炎患者需进行翻瓣术、引导性组织再生术等手术治疗。翻瓣术通过切开牙龈暴露牙根面,彻底清创并修整骨缺损;引导性组织再生术则采用生物膜材料促进牙周组织再生。部分病例可能需要进行牙龈移植术修复退缩的牙龈组织。

4、维护治疗

治疗结束后需每3-6个月复查,进行牙周袋探诊、菌斑染色等检查。根据口腔卫生状况实施专业洁治,并指导患者掌握巴氏刷牙法、牙线使用技巧。对于复发患者需重新制定治疗计划。

日常应注意采用软毛牙刷早晚刷牙,饭后使用牙线清理牙缝。避免吸烟、饮酒等加重牙周炎的行为,控制糖尿病等全身性疾病。若出现牙龈红肿、出血等症状加重,需及时到口腔科复诊调整治疗方案。

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