精液常规检查通常包括精液量、精子浓度、精子活力、精子形态以及液化时间等项目,用于评估男性生育能力。这些指标能帮助医生判断精子质量是否正常,是否存在生殖系统异常。
1、精液量
正常精液量一般为1.5-6ml。过少可能提示精囊发育不全或射精管堵塞,过多可能与禁欲时间过长或炎症有关。检查时需通过专用容器完整收集射出的全部精液。
2、精子浓度
指每毫升精液中的精子数量,正常参考值为大于等于1500万/ml。浓度低于此标准可能影响受孕概率,可能与睾丸生精功能障碍、内分泌异常或输精管道阻塞有关。
3、精子活力
包括前向运动精子(PR级)和非前向运动精子(NP级)。正常前向运动精子比例需大于等于32%,总活力(PR+NP)大于等于40%。活力低下常见于精索静脉曲张、感染或抗氧化能力不足等情况。
4、精子形态
通过染色观察精子头部、颈部和尾部的结构完整性。正常形态精子比例大于等于4%为合格标准。畸形率过高可能与环境污染、生殖道感染或遗传因素相关,会影响精子穿透卵子能力。
5、液化时间
新鲜精液在37℃环境下通常15-30分钟内变为液态。超过60分钟未完全液化会导致精子活动受限,常见于前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足。
建议检查前需禁欲2-7天,通过手淫法完整收集标本后1小时内送检。若检查结果异常,建议间隔2-4周复查确认,并配合性激素检测、阴囊超声等进一步检查。日常生活中应避免高温环境、减少烟酒摄入,保持规律作息以提高检测准确性。