不动杆菌属是一类广泛存在于自然环境的革兰氏阴性条件致病菌，常见于土壤、水体和人体皮肤等部位，是医院感染的重要病原体之一。其特点包括较强的环境适应能力、易产生耐药性以及易引发免疫力低下患者的感染。
1、生物学特性
不动杆菌属为革兰氏阴性球杆菌，无芽孢和鞭毛，部分菌株具有荚膜。该菌属在干燥环境及常规消毒剂中存活能力较强，可在医疗器械、床栏等物体表面长期存活，导致医院内传播风险增加。常见的致病菌种包括鲍曼不动杆菌和洛菲不动杆菌。
2、致病性与易感人群
此类细菌通常感染免疫力低下者，如重症监护患者、长期使用呼吸机或留置导管的人群。其致病机制包括黏附宿主细胞、形成生物膜及释放内毒素等。感染多发生于呼吸道、血流、泌尿道和手术切口，可能导致肺炎、败血症、脑膜炎等。
3、耐药性问题
不动杆菌属对多种抗生素呈现高度耐药性，尤其是鲍曼不动杆菌常表现为多重耐药甚至全耐药。其耐药机制包括产生β-内酰胺酶、改变青霉素结合蛋白结构以及主动外排泵系统等，给临床治疗带来严峻挑战。
4、感染类型与诊断
常见感染类型包括呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染和术后伤口感染。诊断需结合临床表现、影像学检查及微生物学检测，通过痰液、血液或脑脊液培养进行菌种鉴定和药敏试验。
5、治疗与防控措施
治疗首选根据药敏结果选择敏感抗生素，常用药物包括头孢他啶-阿维巴坦、替加环素、多黏菌素B等。防控重点在于加强医院环境消毒、严格手卫生规范、合理使用抗菌药物以及及时隔离多重耐药菌感染患者。
若出现疑似感染症状，应及时进行病原学检测。医务人员需严格执行感染控制措施，患者应配合隔离管理，避免耐药菌传播。抗菌药物使用需严格遵循医嘱，不得自行调整用药方案。