龟头出现黑斑且不痛不痒时，治疗方式需根据具体原因决定，可能包括观察等待、药物治疗、物理治疗、手术治疗或中药调理等。若黑斑无伴随症状，建议及时就医明确性质，避免自行处理。
1、观察等待
若黑斑为生理性色素沉着，如局部皮肤黑色素细胞分布异常或摩擦刺激导致，通常无需特殊治疗。日常需保持生殖器清洁干燥，避免过度摩擦或化学刺激，观察黑斑是否扩大或形态变化即可。
2、药物治疗
若黑斑与炎症后色素沉着或局部感染有关，可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素预防感染；若存在真菌感染，可外用酮康唑乳膏。需注意激素类药膏（如氢化可的松乳膏）不可长期随意使用，以免加重色素沉积。
3、物理治疗
对于影响美观的稳定型色素斑，可在皮肤科医生评估后选择激光治疗（如Q开关激光），通过选择性光热作用分解黑色素。治疗前需排除恶性病变，术后需严格防晒并预防感染。
4、手术治疗
若黑斑短期内快速增大、边缘不规则或伴随破溃，需通过手术切除并进行病理活检，排除恶性黑色素瘤等病变。术后需定期随访，监测局部恢复情况及有无复发。
5、中药治疗
中医认为此类症状可能与湿热下注或血瘀相关，可在医师指导下使用外洗方（如苦参、黄柏、丹参煎汤湿敷）改善局部循环。需注意避免使用腐蚀性药粉或自行调配不明成分药剂。
出现龟头黑斑应及时至泌尿外科或皮肤科就诊，通过皮肤镜、病理检查等手段明确性质。切忌自行抠抓、外涂偏方或网购不明药物。治疗期间避免性生活，选择棉质透气内裤，减少局部摩擦刺激。若黑斑伴有渗液、出血或身体其他部位出现类似皮损，需立即就医排查系统性疾病。