乳腺癌的分子分型主要包括LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型以及三阴性乳腺癌四种类型,其中三阴性乳腺癌的预后通常最差。具体分型特点及治疗建议如下:
1、LuminalA型
该类型乳腺癌的雌激素受体和孕激素受体呈阳性,HER2受体为阴性,Ki-67增殖指数较低。这类肿瘤生长相对缓慢,对内分泌治疗敏感,预后较好。患者通常可遵医嘱使用他莫昔芬片、来曲唑片或阿那曲唑胶囊等药物进行内分泌治疗。
2、LuminalB型
此类乳腺癌同样表达激素受体,但HER2可能阳性或阴性,Ki-67增殖指数较高。相较于LuminalA型,其恶性程度更高且更容易复发。治疗常需联合化疗与内分泌治疗,常用药物包括氟维司群注射液、依西美坦片及戈舍瑞林缓释植入剂等。
3、HER2过表达型
该分型以HER2受体高表达为特征,激素受体多为阴性。肿瘤细胞增殖活跃,易发生转移。靶向治疗是主要手段,可选用曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液联合多西他赛注射液等治疗方案。
4、三阴性乳腺癌
此类乳腺癌三种受体均不表达,具有侵袭性强、早期易转移的特点。由于缺乏治疗靶点,主要依赖化疗,常用吉西他滨注射液、卡铂注射液或紫杉醇注射液等药物,但总体生存率较低且复发风险较高。
建议确诊乳腺癌的患者及时到肿瘤专科就诊,通过免疫组化检测明确分子分型。医生会根据分型结果制定个体化治疗方案,患者需定期复查监测治疗效果,严格遵循医嘱规范治疗以改善预后。