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心脏轻微反流是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏轻微反流可能与生理性原因有关,也可能与风湿性心脏病、感染性心内膜炎或心肌病等疾病因素相关。这种情况通常需要通过心脏超声等检查明确具体病因。

1、生理性原因

心脏轻微反流可见于部分健康人群,尤其是中老年人,可能与心脏瓣膜轻微退行性改变有关。这类反流通常不会引起胸闷、呼吸困难等症状,也无需特殊治疗,定期复查心脏超声即可。

2、风湿性心脏病

链球菌感染引发的风湿热可能累及二尖瓣或主动脉瓣,导致瓣膜增厚、挛缩。患者可能伴随关节疼痛、环形红斑等症状。急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、泼尼松片、苄星青霉素等药物治疗,后期严重者可能需要瓣膜修复术。

3、感染性心内膜炎

细菌感染侵袭心脏瓣膜可引起赘生物形成,导致瓣膜关闭不全。患者常出现发热、乏力、皮肤瘀点等表现。一般需使用注射用青霉素钠、盐酸万古霉素、注射用头孢曲松钠等抗生素治疗,必要时需手术清除感染灶。

4、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可能影响心脏结构,导致瓣环扩张。患者可能出现心律失常、下肢水肿等症状。通常需要酒石酸美托洛尔片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能,重症患者需考虑心脏移植。

若检查发现心脏轻微反流,建议完善相关检查明确病因。日常生活中需避免过度劳累,限制钠盐摄入,出现胸痛、呼吸困难等症状时应及时到心血管内科就诊。病理因素引起的反流需严格遵循医嘱治疗,避免擅自停药或调整用药方案。

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