晚上睡觉发冷出虚汗可能与生理性盗汗有关，也可能由围绝经期综合征、肺结核、甲状腺功能亢进症或低血糖等疾病因素引起。若症状持续存在或伴随其他不适，建议及时就诊明确病因。
1、生理性盗汗
睡眠环境温度过高、被褥过厚或情绪紧张等因素可能引起暂时性植物神经紊乱，导致出汗和体温调节异常。这种情况可通过调节室温至20-24℃、选择透气性寝具以及放松心情等方式改善。
2、围绝经期综合征
女性雌激素水平下降会影响下丘脑体温调节中枢功能，出现潮热盗汗伴畏寒的典型症状。患者可能出现阵发性面部潮红、心悸等表现，一般可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行激素替代治疗。
3、肺结核
结核分枝杆菌感染引发的慢性消耗性疾病常出现夜间盗汗，伴随持续低热、咳嗽超过2周等症状。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行联合治疗，疗程通常需6-9个月。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多导致机体代谢亢进，可能引发怕热多汗与畏寒交替出现的矛盾现象，常伴心悸、体重下降等症状。临床多采用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，或碘-131放射性治疗。
5、低血糖
糖尿病患者夜间血糖水平过低时，可能激活交感神经系统引发冷汗、心慌、颤抖等症状。建议睡前适量加餐，出现症状时立即补充15g含糖食物，如葡萄糖片或果汁，并及时监测调整降糖方案。
若调整睡眠环境后症状无改善，或伴随消瘦、长期咳嗽、月经紊乱等异常表现，建议到内分泌科或呼吸科就诊。需注意围绝经期女性及糖尿病患者等特殊人群，应在医生指导下规范治疗，避免自行使用激素类药物或调整降糖药剂量。