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儿童为何会流鼻血

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童流鼻血的原因较多,可能与鼻黏膜干燥、鼻部外伤、鼻炎、血液系统疾病以及其他因素有关。日常环境刺激或轻微损伤常引起短暂出血,但反复发作需警惕潜在疾病。

1、鼻黏膜干燥

儿童鼻腔黏膜较薄且血管丰富,当环境干燥、频繁抠鼻或感冒时,黏膜易受损出血。可用生理性海水喷雾湿润鼻腔,出血时捏住鼻翼压迫止血。

2、鼻部外伤

碰撞、摔倒或鼻腔塞入异物均可能损伤血管。若外伤后持续出血或伴有肿胀,需排查鼻骨骨折,必要时进行鼻内镜或CT检查。

3、鼻炎

过敏性鼻炎患儿因频繁擤鼻、揉鼻导致黏膜破损,感染性鼻炎伴随的炎症反应也会增加出血风险。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物。

4、血液系统疾病

白血病、血友病、血小板减少症等疾病可能导致凝血异常,表现为反复鼻出血且难以止血,需通过血常规、凝血功能等检查确诊。

5、其他因素

鼻腔血管瘤、维生素K缺乏或长期使用抗凝药物也可能诱发鼻出血。若出血量较大或每周发作超过2次,建议进行鼻内镜和血液学评估。

日常需保持室内湿度在50%~60%,教育儿童避免抠鼻习惯。若出血后出现面色苍白、头晕或伴随其他部位出血,应及时到耳鼻喉科或血液科就诊排查病因。

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