枕骨骨折能否自行愈合需根据骨折类型及严重程度综合判断。一般情况下，轻微的线性骨折可能自行恢复，但严重的凹陷性或粉碎性骨折通常需要医疗干预。
1、线性骨折
若骨折为单纯线性且无移位，通常可通过制动休息自行愈合。此类骨折未损伤脑组织或血管，患者需避免头部剧烈活动，定期复查CT观察愈合进展。多数患者在3-6个月内骨痂形成后可逐渐恢复。
2、凹陷性骨折
当骨折碎片向颅内凹陷超过1cm时，可能压迫脑组织或引起颅内出血。这种情况需手术复位清除骨碎片，同时修复硬脑膜破损。未经治疗的凹陷性骨折可能引发癫痫或神经功能障碍。
3、粉碎性骨折
伴有多个骨碎片或合并脑脊液漏时，必须进行开颅手术固定骨块并预防感染。此类骨折自行愈合概率极低，拖延治疗可能导致脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。
枕骨骨折患者应及时进行头颅CT三维重建检查明确损伤程度。即使初步判断为轻微骨折，也需密切观察意识状态、瞳孔变化等体征，防止迟发性颅内血肿。所有治疗方案均需在神经外科医生指导下进行。