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睡不着觉失眠怎么办

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

失眠的治疗方法包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整以及中医治疗等,需根据个体情况选择合适方案。

1、心理治疗

认知行为疗法是常用的心理干预手段,通过纠正错误睡眠观念、调整睡前焦虑情绪以及建立规律的睡眠节律,帮助患者改善入睡困难、夜间觉醒等问题。该方法尤其适用于因心理压力或不良睡眠习惯导致的慢性失眠。

2、药物治疗

短期失眠可在医生指导下使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片、劳拉西泮片等镇静催眠药物,此类药物通过调节中枢神经系统GABA受体活性发挥助眠作用。长期用药需警惕药物依赖风险,通常建议连续使用不超过4周。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量;光照疗法利用特定波长光线调节褪黑素分泌,适用于昼夜节律紊乱型失眠。此类治疗需在专业机构进行,通常每周2-3次,疗程根据疗效调整。

4、生活方式调整

保持规律作息,固定起床时间;睡前2小时避免剧烈运动及电子设备使用;控制午睡时长在30分钟以内。建议每日进行30分钟中等强度有氧运动,但避免睡前3小时内进行。

5、中医治疗

根据辨证论治原则,心肾不交型可选用酸枣仁汤加减,肝郁化火型适用龙胆泻肝汤。配合针灸治疗,常选取神门、三阴交、安眠等穴位,通过调节经络气血改善睡眠状态。

建议失眠持续超过1个月或伴随日间功能障碍时及时就诊。药物治疗需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或突然停药。日常可通过建立睡前放松程序(如冥想、温水浴)培养睡眠驱动力,卧室环境宜保持温度18-24℃、湿度50%-60%。记录睡眠日记有助于医生评估治疗效果和调整方案。

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