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腹水是否由肝硬化引起

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹水可能是由肝硬化引起的,但也可能与其他疾病有关,如恶性肿瘤、心功能不全等。肝硬化是腹水的常见原因之一,但需结合具体病情判断。

1、肝硬化

肝硬化患者因门静脉高压和低蛋白血症,导致腹腔内液体渗出形成腹水。此类患者常伴随脾大、食管静脉曲张等症状,需通过保肝治疗、补充白蛋白及利尿剂(如螺内酯、呋塞米等)缓解腹水。

2、恶性肿瘤

肝癌、腹膜转移癌等恶性肿瘤可能引发癌性腹水。患者腹水多为血性,伴随体重下降、乏力等症状,需通过病理检查确诊,并采取化疗、腹腔灌注等治疗。

3、心功能不全

右心衰竭患者因体循环瘀血,静脉回流受阻,可能出现腹水。此类患者多伴有下肢水肿、颈静脉怒张等表现,需使用利尿剂(如托拉塞米)、强心药物(如地高辛)改善心功能。

4、其他原因

结核性腹膜炎、肾病综合征等疾病也可导致腹水。例如结核性腹膜炎患者常有低热、盗汗,需抗结核治疗;肾病综合征患者因大量蛋白尿引发低蛋白血症,需补充蛋白并应用激素。

若出现腹水,建议及时就医完善腹部超声、肝功能、腹水生化等检查,明确病因后针对性治疗。日常需限制钠盐摄入,监测体重变化,避免自行使用利尿药物以免加重电解质紊乱。

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