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恩沙替尼副作用及处理方法是什么

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

恩沙替尼作为治疗ALK阳性非小细胞肺癌的靶向药物,常见副作用包括消化系统反应、肝功能异常、疲劳、视觉异常以及呼吸系统反应等。用药期间需根据症状类型进行针对性处理,并遵医嘱调整方案。

1、消化系统反应

恩沙替尼可能引起恶心、呕吐或腹泻。患者可采取少食多餐方式减轻胃肠负担,必要时医生会开具甲氧氯普胺片缓解呕吐。若出现持续性腹泻,需及时补充电解质防止脱水。

2、肝功能异常

约30%患者用药后出现转氨酶升高。治疗期间需每2-4周监测肝功能指标,异常时可联用谷胱甘肽片等保肝药物,严重时需暂停用药直至指标恢复。

3、疲劳乏力

与药物代谢消耗能量有关。建议每日保持7-8小时规律睡眠,避免高强度运动,可通过太极拳等温和锻炼增强体能,血红蛋白低于90g/L时需排查贫血可能。

4、视觉异常

部分患者出现视物模糊或光敏感。用药期间避免强光刺激,出现闪光感应立即停药并接受眼底检查,通常停药1-2周后症状可缓解,必要时进行眼科专科治疗。

5、呼吸系统反应

偶见间质性肺炎发生,表现为干咳、呼吸困难。一旦出现需立即停药并进行胸部CT检查,根据病情严重程度给予糖皮质激素治疗,同时配合吸氧等支持疗法。

用药期间应严格遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能及胸部影像学检查。若出现发热超过38.5℃或皮疹扩散等过敏反应,需立即就医。治疗过程中禁止擅自调整剂量,药物保存需避光防潮,开封后需在30日内使用完毕。

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