心肌梗死大面积坏死通常无法完全治愈，但及时规范治疗可以有效控制病情并改善预后。心肌细胞属于不可再生细胞，一旦发生坏死难以恢复，但通过积极干预能尽量保留剩余心肌功能。
心肌梗死发生后，坏死的心肌组织会逐渐被纤维瘢痕替代，这部分组织无法恢复原有的收缩功能。临床治疗关键在于尽早开通堵塞血管，常用方法包括静脉溶栓、冠状动脉介入手术，发病6小时内实施可显著减少坏死面积。对于已形成的坏死区，需使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，配合β受体阻滞剂、ACEI类药物改善心脏重构。
患者可能并发心力衰竭、心律失常，需根据具体情况使用利尿剂、胺碘酮等药物。心脏彩超、冠脉造影等检查可评估心功能受损程度，重症患者需考虑植入心脏起搏器或心脏移植。康复期需严格控制血压、血糖，戒烟并限制体力活动。
即使心肌无法完全修复，通过规范用药和定期复查，多数患者仍能维持较好的生活质量。建议每3-6个月进行心功能评估，根据检查结果调整治疗方案。日常应注意低盐低脂饮食，避免情绪激动，在医生指导下循序渐进地进行心脏康复训练。