子宫黏膜下肌瘤的严重程度因人而异，需结合具体症状及并发症综合判断。多数情况下属于良性病变，但若引起明显症状或影响生育功能时则需积极干预。
子宫黏膜下肌瘤是否严重主要取决于其大小、位置和伴随症状。部分患者可能无明显不适，仅在体检时发现，此时通常无需特殊处理。但若肌瘤导致月经量增多、经期延长，可能引发贫血，表现为头晕、乏力等症状，此时需通过药物或手术控制出血。当肌瘤体积较大压迫宫腔时，可能造成不孕或反复流产，这种情况需通过宫腔镜手术切除肌瘤以提高妊娠率。极少数情况下可能发生肌瘤变性，如红色样变会引起急性腹痛，需及时就医处理。
建议确诊子宫黏膜下肌瘤的患者每3-6个月复查超声，监测肌瘤变化。若出现月经异常、腹痛或生育障碍等症状，应及时到妇科就诊，根据医生建议选择药物治疗或宫腔镜、腹腔镜等手术方案。日常注意避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息有助于病情控制。