同房出血可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜病变等疾病因素有关。若偶尔出现且出血量少，可能与处女膜损伤或排卵期出血相关，但反复出血需及时就医排查病因。
1、生理性原因
初次同房时处女膜破裂可能导致少量出血，通常可自行停止。女性排卵期雌激素水平波动也可能引发生理性出血，一般持续时间较短且无其他不适症状。日常注意保持外阴清洁，避免剧烈运动即可。
2、宫颈炎
淋球菌、沙眼衣衣原体等病原体感染引发的宫颈炎症，会导致宫颈组织充血水肿，同房时机械性刺激易引起接触性出血。患者常伴有黄色脓性分泌物、下腹坠痛等症状，可通过阴道镜检查确诊。治疗可遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合保妇康栓等阴道栓剂。
3、宫颈息肉
长期慢性炎症刺激形成的宫颈赘生物，质地脆嫩且血供丰富，同房摩擦易导致息肉表面毛细血管破裂。患者可能出现月经间期点滴出血，妇科检查可见宫颈口赘生物。确诊后需行息肉摘除术，术后需送病理检查排除恶变可能。
若出血反复发生或伴随异常分泌物、腹痛等症状，建议及时进行妇科检查、HPV检测及宫颈细胞学筛查。日常生活中应注意同房卫生，避免经期性生活，30岁以上女性建议定期进行宫颈癌筛查。