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迷走性晕厥属于心脏病吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

迷走性晕厥不属于心脏病。迷走性晕厥又称血管迷走性晕厥,是由于自主神经反射异常导致血压下降、脑供血不足引起的晕厥,通常与心脏器质性疾病无直接关联。

迷走性晕厥的发生机制主要与神经调节失衡有关。当人体受到疼痛、恐惧、长时间站立等刺激时,迷走神经张力异常增高,会引起心率减慢和外周血管扩张,导致血压骤降和脑部供血不足。这种情况下,心脏本身的结构和功能通常是正常的,并不存在心肌缺血、心律失常等心脏疾病的表现。

心脏病引起的晕厥多与器质性病变相关。例如严重的心律失常(如室颤、房室传导阻滞)、心肌梗死或肥厚型心肌病等,这些疾病会导致心脏泵血功能急剧下降,从而引发晕厥。此类晕厥常伴有胸痛、心悸、呼吸困难等典型心脏症状,可通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。

若频繁出现晕厥症状,建议尽早就医进行鉴别诊断。虽然迷走性晕厥本身不属于心脏病,但仍需通过直立倾斜试验、动态心电图监测等手段排除潜在的心源性因素。日常生活中应注意避免长时间站立、保持充足水分摄入,出现晕厥前兆时及时采取平卧位缓解症状。

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