中心静脉压通常是指右心房或胸腔段腔静脉内的血压,主要反映机体血容量、心脏功能及血管张力等综合情况。其临床意义包括评估循环状态、指导液体治疗以及判断心功能。
1、定义
中心静脉压是血液流经右心房及上、下腔静脉时的压力,可通过中心静脉导管直接测量。该数值能够间接反映回心血量与心脏排血能力之间的关系,是重症患者血流动力学监测的重要指标之一。
2、临床意义
临床医生常通过监测该压力值来指导补液速度和容量管理。在休克、心力衰竭等危重情况下,数值异常可提示血容量不足或心脏泵血功能减退,帮助调整治疗方案。例如数值过低可能提示有效循环血量不足,过高则需警惕右心衰竭或容量超负荷。
3、正常值范围
健康成人的中心静脉压正常范围通常为5-12cmH2O。实际测量值可能受体位改变、机械通气、血管活性药物使用等多种因素影响,需要结合其他生命体征综合判断。危重患者往往需要持续动态监测以评估治疗效果。
监测中心静脉压属于有创操作,需由专业医护人员在严格无菌条件下实施。患者若存在血流动力学不稳定情况,应及时到正规医院就诊,在重症医学科进行系统化监测和治疗。日常医疗过程中应避免自行解读监测数值,所有临床决策均需医生结合全面检查结果综合判断。