右下胫腓骨骨折的处理需根据骨折类型及严重程度选择合适的方法,常见处理方式包括手法复位、石膏固定、药物治疗、手术固定以及康复训练等,具体需由医生评估后决定。
1、手法复位
适用于无明显移位或稳定性骨折。医生会通过牵引、旋转等手法使骨折断端恢复解剖位置,随后进行固定。复位过程中需避免暴力操作,防止加重软组织损伤。
2、石膏固定
适用于复位后稳定性较好的闭合性骨折。常用长腿石膏或支具固定4-6周,期间需定期复查X线观察骨折对位情况。固定期间应抬高患肢减轻肿胀,避免负重。
3、药物治疗
早期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,必要时联用甘露醇注射液消除肿胀。开放性骨折需注射头孢呋辛钠等抗生素预防感染。
4、手术固定
适用于严重移位、粉碎性或开放性骨折。常用髓内钉、钢板螺钉内固定术恢复骨骼稳定性,术后需结合外固定支架保护。术后需加强伤口护理,监测是否出现深静脉血栓等并发症。
5、康复训练
拆除固定后需逐步进行踝泵运动、直腿抬高训练,后期通过负重行走、平衡练习恢复关节活动度。训练强度应循序渐进,避免暴力牵拉导致二次损伤。
发生骨折后应立即制动患肢并就医,禁止自行复位或盲目用药。治疗期间需定期复查影像学,术后患者若出现发热、持续疼痛或下肢麻木需及时复诊。康复阶段需在康复师指导下制定个性化锻炼方案,促进功能恢复。