乙肝HBeAg阳性通常代表乙型肝炎病毒在体内复制活跃，传染性较强，可能提示处于乙肝感染的活跃期或慢性肝炎阶段。该指标是评估乙肝病情和传染风险的重要依据之一。
1、病毒复制活跃
HBeAg是乙肝病毒复制过程中产生的核心抗原成分，其阳性结果直接反映病毒正在进行活跃复制。此时病毒DNA载量通常较高，可能持续对肝细胞造成损伤，导致肝功能异常。
2、传染性较强
HBeAg阳性者的血液、体液中含有大量乙肝病毒，通过母婴传播、血液接触或性接触传播的风险显著增高。其传染性比HBeAg阴性患者高约10倍，需特别注意防护措施。
3、疾病状态提示
该指标阳性常见于慢性乙型肝炎活动期，部分患者可能发展为肝硬化。但需结合肝功能、乙肝五项其他指标及影像学检查综合判断，约2%-15%的患者可能发生自发血清学转换转为阴性。
定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查至关重要。建议每3-6个月复查乙肝五项、HBV-DNA和肝脏超声，避免饮酒及使用损肝药物。若出现转氨酶升高或病毒载量持续偏高，应及时到感染科就诊评估抗病毒治疗指征。