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心脏支架手术有弊端吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏支架手术虽然能有效改善心肌供血,但也存在一定的弊端,需根据患者情况权衡利弊。常见弊端包括血栓形成、再狭窄、出血风险等,极少数可能出现血管损伤或过敏反应。

1、血栓形成

支架植入后可能诱发支架内血栓,主要与支架表面血小板聚集有关。术后需严格遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,以降低血栓风险,但长期用药可能增加出血概率。

2、再狭窄

部分患者术后可能出现支架内再狭窄,尤其是金属裸支架。再狭窄通常与血管内皮过度增生相关,药物涂层支架可显著降低发生率,但仍有约5%-10%的患者可能出现。

3、出血风险

双联抗血小板治疗是术后常规方案,但可能引发消化道出血、皮下瘀斑等问题。高龄、既往出血史患者需密切监测凝血功能,必要时调整用药方案。

少数患者可能出现穿刺部位血管损伤、造影剂过敏或肾功能损害等并发症。术后应严格遵循医嘱进行康复管理,定期复查心电图、心脏超声等项目。若出现胸痛加剧、呼吸困难等异常症状,需立即就医排查急性并发症。

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