左侧上颌窦囊肿能否自愈需根据具体类型判断。生理性囊肿可能自行消退，但病理性囊肿通常无法自愈，需及时治疗。
1、生理性囊肿
部分左侧上颌窦囊肿属于黏膜腺体分泌物潴留形成的潴留性囊肿，体积较小且未合并感染时，可能因分泌物排出而自行吸收。此类囊肿多因鼻腔黏膜慢性水肿或轻微炎症导致腺体导管阻塞，若患者注意避免感冒、过敏等诱因，囊肿可能在数月内逐渐缩小直至消失。
2、病理性囊肿
由慢性鼻窦炎、真菌感染或过敏性疾病引发的囊肿，通常伴有鼻塞、面部胀痛或脓性分泌物等症状。此类囊肿因存在持续炎症刺激，囊壁结构致密且囊液黏稠，无法自行吸收。若不及时干预，可能逐渐增大并压迫周围组织，甚至引发鼻窦骨质吸收。
3、继发感染或并发症
当囊肿合并细菌感染时，会出现发热、剧烈头痛、鼻腔异味等急性症状，此时必须通过手术引流配合抗感染治疗。若囊肿长期存在且直径超过1cm，可能破坏鼻窦结构，需接受鼻内镜下囊肿切除手术，防止发生视力障碍或颅内感染等严重并发症。
建议患者通过鼻窦CT或鼻内镜检查明确囊肿性质。对于无症状的小囊肿可定期观察，日常需避免用力擤鼻、减少烟酒刺激。若出现持续性鼻部不适或视力改变，应立即到耳鼻喉科就诊评估治疗方案。