指甲空可能是由生理性原因或病理性原因引起的。生理性原因如外伤或化学刺激较为常见，病理性原因则可能与甲癣、银屑病等疾病相关。
1、外伤
指甲受到挤压、碰撞或修剪不当等外力损伤时，可能导致甲床与甲板分离形成空隙。这种情况下通常伴随局部疼痛或瘀血，需避免进一步损伤并保持清洁，若出现感染可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素药物。
2、甲癣
真菌感染会破坏甲板角蛋白结构，导致指甲增厚、变脆并形成中空层。患者常伴有甲面变色、脱屑等症状，临床常用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药，严重时可口服伊曲康唑胶囊进行系统治疗。
3、银屑病
约50%的银屑病患者会出现甲损害，炎症反应影响甲母质细胞正常分化，导致甲板点状凹陷或甲下角化过度形成空甲。治疗需控制原发病，可局部使用卡泊三醇软膏、他扎罗汀凝胶等维A酸类药物，中重度患者需配合生物制剂治疗。
若排除外伤因素后指甲仍持续出现空洞，建议及时到皮肤科进行真菌镜检、皮肤镜或甲病理检查。日常需注意手足部卫生，避免接触强酸强碱物质，修剪指甲时保留1-2毫米游离缘以减少甲床损伤风险。