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骨髓炎是什么病

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

骨髓炎是发生于骨髓、骨和骨膜的一种炎症性疾病,主要由细菌或真菌感染引起。患者常出现局部红肿、疼痛、发热等症状,严重时可伴有寒战、乏力等全身反应。若不及时治疗,可能发展为慢性骨髓炎,导致骨质破坏、功能障碍。

细菌感染是骨髓炎最常见的病因,金黄色葡萄球菌为主要致病菌。感染途径包括血源性传播、开放性骨折或手术后感染、邻近组织感染扩散等。病原体侵入骨组织后引发炎症反应,导致骨质破坏、坏死,甚至形成死骨。临床诊断需结合血液检查、影像学检查(如X线、CT、MRI)及骨活检。根据病程可分为急性和慢性两类,急性起病急骤且症状明显,慢性则表现为反复发作的窦道流脓。糖尿病患者、免疫力低下者及存在外伤史的人群患病风险较高。

一旦出现疑似骨髓炎症状,应尽早就医明确诊断。治疗通常需遵医嘱使用敏感抗生素,必要时进行手术清创或去除坏死骨组织。日常需注意保持皮肤清洁,避免外伤感染,糖尿病患者应严格控制血糖。治疗期间需定期复查评估疗效,避免自行停药或更改治疗方案,以防病情迁延不愈。

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