男性性功能开始下降的时间存在个体差异，通常在40岁后可能出现，可能与年龄增长、慢性疾病、不良生活习惯等因素有关。具体原因需结合个人健康状况综合评估，若出现异常症状建议及时就医。
1、年龄增长
男性睾酮水平在30岁后逐渐下降，40岁后下降速度加快，可能影响性欲和勃起功能。年龄增长还会导致血管内皮功能减退，阴茎血流量减少，增加勃起功能障碍风险。此外，前列腺增生等老年性疾病也可能间接影响性功能。
2、慢性疾病
高血压、糖尿病等疾病会损伤血管和神经功能，导致勃起硬度下降或维持困难。糖尿病患者的周围神经病变可降低阴茎敏感度，心血管疾病患者可能因动脉硬化影响血液灌注。甲状腺功能异常、高脂血症等代谢性疾病也会干扰性激素分泌。
3、不良生活习惯
长期吸烟会损伤血管内皮细胞，降低一氧化氮介导的血管舒张功能。过量饮酒可抑制中枢神经系统兴奋性，导致性欲减退。缺乏运动、肥胖引起的代谢综合征可能通过炎症反应影响性功能，睡眠不足则会导致睾酮分泌节律紊乱。
日常应注意保持规律作息，控制体重并戒烟限酒。存在基础疾病者需积极治疗原发病，避免自行服用壮阳药物。若出现持续勃起困难、性欲显著降低等症状，建议到泌尿外科或男科进行激素水平检测、夜间勃起监测等专业检查，根据病因制定个性化治疗方案。