脾胃不好引起的口臭通常可通过日常调理、中成药、促胃动力药、抑制胃酸药及根除幽门螺杆菌感染等方式改善，具体需根据病因遵医嘱用药。
1、日常调理
脾胃虚弱或消化不良引起的口臭，建议调整饮食结构，避免辛辣、油腻食物，增加膳食纤维摄入，如燕麦、山药等。规律进食、细嚼慢咽有助于减轻胃肠负担，同时注意口腔清洁，餐后及时漱口。
2、中成药治疗
对于脾胃湿热或食积引起的口臭，可遵医嘱使用保和丸、香砂养胃丸、参苓白术散等药物。保和丸能消食导滞，改善饮食积滞；香砂养胃丸适用于脾胃虚寒伴湿阻；参苓白术散可健脾化湿。
3、促胃动力药
胃肠蠕动缓慢导致食物滞留时，可在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物。这类药物通过增强胃排空能力，减少食物在胃内发酵产生的异味气体。
4、抑制胃酸药
反流性食管炎引起的口臭需配合雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂。此类药物能减少胃酸分泌，缓解胃内容物反流导致的咽喉部异味。
5、根除幽门螺杆菌
若检测出幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法，常用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑联合治疗。规范用药14天可有效清除病原菌，改善胃肠功能异常导致的口臭。
建议患者避免自行购买药物，需经消化内科医生进行胃镜、呼气试验等检查明确病因。治疗期间保持作息规律，适当运动促进胃肠蠕动。若口臭持续加重或伴有腹痛、反酸等症状，应及时复诊调整治疗方案。