结核菌感染并不一定是肺结核，需根据具体情况判断。结核菌感染后可能表现为潜伏感染或发展为活动性结核病，而活动性结核病可发生在肺部或其他器官。
1、潜伏感染
当人体免疫力较强时，结核菌可能长期处于休眠状态，此时称为潜伏感染。潜伏感染者没有咳嗽、发热、盗汗等肺结核典型症状，痰液检查无结核菌，胸片通常无异常，且不具备传染性，这种情况不属于肺结核。
2、活动性肺结核
当感染者免疫力下降时，结核菌会在肺部大量繁殖引发肺结核。患者会出现持续咳嗽超过2周、痰中带血、午后低热、体重减轻等症状。通过痰涂片检查可发现结核分枝杆菌，胸部CT可见斑片影、空洞等特征性改变，此时才属于肺结核范畴，且具有传染性。
3、其他器官结核
约15%-20%的结核菌感染会累及肺外器官，如结核性胸膜炎、淋巴结结核、骨结核或肾结核等。这类感染虽然由结核菌引起，但因病灶不在肺部，故不属于肺结核。
若出现长期咳嗽、乏力、夜间盗汗等症状，建议及时进行结核菌素试验、γ-干扰素释放试验或痰培养检测。确诊后需遵医嘱规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，完成6-9个月全程治疗。日常需加强营养，保持室内通风，避免随地吐痰。