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产后痔疮如何治疗

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

产后痔疮一般可以通过饮食调理、物理治疗、药物治疗及手术治疗等方式改善症状,具体方案需根据病情严重程度由医生评估制定。由于产后女性可能处于哺乳期,用药需谨慎选择。

1、饮食调理

产后痔疮多与便秘有关,日常需增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜、火龙果等,促进肠道蠕动。同时每日饮水不少于1500ml,避免辛辣刺激食物,减少排便时对痔核的刺激。

2、物理治疗

每日用40℃温水坐浴10-15分钟,每日2-3次,可改善局部血液循环。配合提肛运动(收缩肛门5秒后放松,重复10-15次为一组,每日3组),有助于增强盆底肌群功能。

3、药物治疗

外用药相对安全,如马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏可缓解肿痛,太宁栓(复方角菜酸酯栓)能保护黏膜。严重者可在医生指导下口服地奥司明片改善静脉回流,哺乳期需严格遵医嘱使用。

4、手术治疗

若痔核脱出无法回纳或反复出血,可考虑吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等微创手术,但需待产后身体恢复后再评估,通常优先选择保守治疗。

产后女性出现痔疮症状应尽早就诊,避免自行使用含麝香、冰片等成分的药物。哺乳期用药前需明确告知医生哺乳情况,治疗期间保持肛周清洁,排便后可用湿厕纸轻柔擦拭。若伴随持续出血、剧烈疼痛或发热,需立即就医排除其他并发症。

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