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硬膜囊受压是脊髓型颈椎病吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

硬膜囊受压可能是脊髓型颈椎病的影像学表现之一,但也可能与其他颈椎问题有关,需结合临床症状综合判断。其形成原因主要与脊髓受压、神经根受压、椎间盘退变等因素相关。

1、脊髓型颈椎病

该类型颈椎病是因颈椎退变导致脊髓受压,患者常出现双下肢麻木、行走不稳、精细动作困难等症状。影像学可见硬膜囊受压变形,脊髓信号异常。治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。

2、神经根型颈椎病

当突出的椎间盘或增生的骨赘压迫神经根时,可能同时造成硬膜囊受压。此类患者多表现为单侧上肢放射性疼痛、手指麻木等神经根刺激症状,可通过颈椎牵引、洛索洛芬钠片、维生素B12片等治疗。

3、颈椎间盘突出症

椎间盘向后突出直接压迫硬膜囊时,可能引发颈部疼痛伴上肢麻木。急性期建议佩戴颈托,配合使用双氯芬酸钠缓释片、甘露醇注射液、腺苷钴胺片等药物,严重者需行椎间盘切除术。

出现硬膜囊受压的影像学改变时,建议及时至脊柱外科就诊。医生会通过详细的神经系统查体、肌电图检查、颈椎MRI等明确病因。日常生活中需避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,颈部注意保暖防寒,急性期应严格遵医嘱制动休息。

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