肱骨大结节骨折是否严重需根据骨折类型、移位程度及是否伴随损伤进行判断。多数情况下若为无移位骨折或轻微移位，积极处理后预后较好；若存在严重移位或合并其他损伤，则可能影响肩关节功能。
1、无移位或轻微移位
若骨折处未发生明显移位，通常属于稳定性骨折，可通过支具或石膏固定保守治疗。此类情况对周围血管神经损伤较小，治疗后一般不会遗留明显功能障碍，恢复时间约为6~8周。
2、骨折明显移位
当骨折块移位超过5毫米或成角畸形时，可能提示肩袖撕裂或关节盂损伤。此类损伤可能导致肩关节活动受限、持续疼痛，甚至出现创伤性关节炎，通常需要手术复位并固定，以恢复关节面的平整性。
3、合并肩关节脱位或神经损伤
若骨折合并肩关节脱位、臂丛神经损伤或腋神经受损，属于复杂性损伤。可能出现肩部畸形、肌肉萎缩、感觉异常等，需及时手术干预并配合康复治疗，否则可能遗留长期功能障碍。
建议患者及时到骨科就诊，通过X线、CT等检查明确骨折具体情况。无论损伤程度如何，均需遵医嘱治疗并定期复查，避免过早活动影响愈合。存在神经症状或严重移位时，需积极处理以降低致残风险。