胆囊结石的治疗方法需根据患者病情严重程度、结石大小及有无并发症等决定,一般包括观察随访、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术以及开腹手术等方式。
1、观察随访
若胆囊结石较小且未引起明显症状,通常建议定期复查腹部B超观察结石变化。日常生活中需避免高脂饮食,减少胆囊收缩刺激,同时注意有无腹痛、黄疸等异常表现。
2、药物治疗
对于胆固醇性结石或合并胆囊炎的患者,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁酸分泌溶解结石,或服用消炎利胆片缓解胆绞痛。若存在细菌感染,需配合头孢克肟胶囊等抗生素控制炎症。
3、体外冲击波碎石术
适用于单发、直径小于2cm的胆固醇结石,且胆囊功能正常的患者。该方式通过体外冲击波将结石震碎后经胆汁排出,但存在结石残留或复发的风险。
4、腹腔镜胆囊切除术
作为有症状胆囊结石的标准治疗方案,适用于反复发作胆绞痛、结石直径超过3cm或伴有胆囊息肉的患者。该术式创伤小,术后恢复快,可彻底解决结石问题。
5、开腹手术
当患者存在严重腹腔粘连、胆囊解剖异常或合并胆总管结石时,需进行传统开腹手术。术后需加强切口护理,监测生命体征,预防感染等并发症。
建议患者及时至肝胆外科就诊,完善肝功能、CT等检查。治疗期间需严格遵循低脂饮食,避免暴饮暴食。需特别注意的是,自行服用排石药物可能导致结石嵌顿引发胆管炎或胰腺炎,所有治疗方案均应在医生指导下进行。