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股骨颈骨折如何分型

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

股骨颈骨折的分型主要根据骨折部位、移位程度和稳定性进行分类,常见的分型方法包括解剖位置分型、Garden分型和Pauwels分型等。具体分型需结合影像学检查及临床评估,由专业医生综合判断。

1、解剖位置分型

根据骨折线所在位置分为头下型、经颈型和基底型。头下型骨折位于股骨头与股骨颈交界处,血供破坏严重;经颈型骨折线穿过股骨颈中部;基底型位于股骨颈基底部,血运相对较好,预后较佳。

2、Garden分型

分为Ⅰ-Ⅳ型,评估骨折移位程度。Ⅰ型为不完全骨折或嵌插骨折;Ⅱ型完全骨折无移位;Ⅲ型部分移位伴股骨头外旋;Ⅳ型完全移位且股骨头与髋臼失去正常对位关系。该分型对治疗方案选择具有指导意义。

3、Pauwels分型

依据骨折线与水平面夹角分为Ⅰ-Ⅲ型。Ⅰ型夹角小于30°,骨折端剪切力小;Ⅱ型30°-50°,稳定性中等;Ⅲ型大于50°时剪切应力最大,易发生内固定失败,常需手术治疗。

股骨颈骨折的分型直接影响治疗决策及预后评估,临床需根据患者年龄、骨质状况和分型特点制定个性化方案。建议患者尽早就医,通过X线、CT等影像学检查明确分型,并遵医嘱选择保守治疗或手术干预。

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