第三代头孢类抗生素是临床上常用的一类抗菌药物,主要包括头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮以及头孢克肟等。这类药物具有广谱抗菌活性,适用于多种细菌感染的治疗。
1、头孢曲松
该药物对革兰阴性杆菌作用较强,常用于治疗严重的细菌感染,如化脓性脑膜炎、腹腔感染等。其半衰期较长,通常每日给药一次即可维持有效血药浓度。
2、头孢噻肟
对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等呼吸道病原体敏感,常用于下呼吸道感染、泌尿道感染及手术预防用药。需注意其可能引起凝血功能异常的不良反应。
3、头孢他啶
对铜绿假单胞菌有较强抗菌作用,常用于医院获得性肺炎、烧伤感染等治疗。肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量。
4、头孢哌酮
常与β-内酰胺酶抑制剂联用,可增强对产酶菌的抗菌活性,适用于肝胆系统感染。用药期间需监测肝功能,避免饮酒以防双硫仑样反应。
5、头孢克肟
作为口服制剂,适用于轻中度感染如急性支气管炎、中耳炎等。食物不影响其吸收,但需注意可能引起消化道不适等不良反应。
第三代头孢类抗生素均为处方药物,需严格遵循医嘱使用。用药前应明确感染病原体类型,避免滥用导致耐药性。对青霉素或其他头孢菌素过敏者应谨慎使用,治疗期间若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药并就医。