抽烟后咳嗽可能是生理性刺激所致，也可能与慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等疾病原因有关。长期吸烟者出现持续性咳嗽需及时就医明确病因。
1、生理性原因
烟草烟雾中含有焦油、尼古丁等刺激性物质，吸入后会直接刺激呼吸道黏膜。这种急性刺激会导致保护性咳嗽反射，表现为阵发性干咳，脱离烟雾环境后症状可逐渐缓解。长期吸烟者可能出现纤毛运动功能减弱，导致排痰能力下降。
2、慢性支气管炎
长期吸烟可破坏支气管上皮细胞，导致杯状细胞增生和黏液分泌亢进。患者除咳嗽外常伴有白色黏痰，晨起时症状明显，寒冷季节易加重。急性发作期可遵医嘱使用氨茶碱片、盐酸左氧氟沙星胶囊、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等药物进行治疗。
3、慢性阻塞性肺疾病
包括肺气肿等病理改变，烟草中的有害物质会引发蛋白酶-抗蛋白酶失衡，导致肺泡结构破坏。患者除咳嗽外会出现进行性呼吸困难，活动后加重。治疗可选用异丙托溴铵气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、盐酸氨溴索口服溶液等药物。
4、肺癌
吸烟是肺癌的重要危险因素，肿瘤组织侵袭支气管时可引起刺激性干咳。伴随症状包括痰中带血、胸痛、消瘦等。确诊需结合胸部CT、支气管镜等检查，治疗方法包括手术切除、放化疗等。
建议吸烟者立即戒烟，避免接触二手烟。若咳嗽持续超过2周，或出现血痰、胸痛、呼吸困难等症状，应及时到呼吸内科就诊。日常可进行肺功能锻炼，保持室内空气流通，避免粉尘等有害气体刺激。