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孕期贫血怎么办

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕期贫血的治疗方法包括饮食调理、口服铁剂、补充叶酸或维生素B12、静脉补铁以及输血治疗等,具体需根据贫血类型及程度遵医嘱选择。孕妇需及时就医评估,避免自行用药影响胎儿健康。

1、饮食调理

孕期贫血常见原因为缺铁,日常可增加富含铁元素的食物,如红肉、动物肝脏、菠菜等。同时搭配维生素C含量高的柑橘类水果,促进铁吸收。但食物补铁效果较缓慢,仅适用于轻度贫血或辅助治疗。

2、口服铁剂

对于缺铁性贫血,医生常开具硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁胶囊或多糖铁复合物胶囊等铁剂。建议在两餐之间服用,并用橙汁送服以提高吸收率,但需与钙片、牛奶等间隔2小时服用。部分孕妇可能出现便秘等副作用,可调整剂量或联合缓泻剂。

3、补充叶酸或维生素B12

巨幼细胞性贫血孕妇需每日口服叶酸片5-10mg,维生素B12缺乏者可肌注甲钴胺。此类贫血常伴食欲减退、舌炎等症状,需同时摄入瘦肉、禽蛋等富含维生素B12的食物。

4、静脉补铁

适用于中重度贫血、口服铁剂不耐受或吸收障碍者,常用右旋糖酐铁注射液。治疗期间需监测过敏反应,输液后可能出现关节痛等不适,通常24小时内自行缓解。

5、输血治疗

当血红蛋白低于60g/L或出现心悸、呼吸困难等严重症状时,尤其接近孕晚期者,可能需输注浓缩红细胞。但输血存在感染、溶血等风险,需严格掌握指征。

孕妇应定期复查血常规和血清铁蛋白,治疗期间避免饮用浓茶、咖啡等抑制铁吸收的饮品。若出现黑便、腹痛等异常情况需立即就诊。对于地中海贫血等特殊类型贫血,需在血液科医生指导下进行去铁治疗或造血干细胞移植等综合管理。

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