头位和臀位是描述胎儿在子宫内体位的医学术语。头位指胎儿头部朝下,靠近宫颈口,是常见的正常胎位;臀位则指胎儿臀部或足部朝下,头部位于子宫底部,属于胎位异常。
1、头位
胎儿头部位于母体骨盆入口处,身体呈蜷缩状。这种体位在妊娠晚期最为常见,约占95%的妊娠。头位有利于自然分娩,胎头作为身体最大径线率先通过产道,能有效扩张产道,降低分娩并发症风险。根据胎头俯屈程度可分为枕前位、枕后位等,其中枕前位是最利于顺产的胎位。
2、臀位
胎儿臀部或下肢作为先露部分位于母体骨盆入口,可分为单臀位、完全臀位和不全臀位。此体位在足月妊娠中发生率约3%-4%,可能增加脐带脱垂、胎头嵌顿等分娩风险。形成原因包括羊水过多、子宫畸形、多胎妊娠等,部分臀位胎儿在妊娠32周后可通过体外倒转术调整胎位。
若妊娠晚期确诊为臀位,建议在产科医生指导下选择适合的分娩方式。定期产检有助于及时监测胎位变化,孕28周后可通过膝胸卧位操辅助胎位调整,但需在医生评估后实施。