二尖瓣和三尖瓣反流可能与退行性病变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌病以及先天性畸形等因素有关。心脏瓣膜结构或功能异常会导致血液反流，具体原因需结合检查判断。
1、退行性病变
随着年龄增长，瓣膜组织可能发生钙化、增厚或弹性减弱，导致关闭不全。此类患者常伴有活动后心悸、胸闷等症状，可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、硝苯地平缓释片、培哚普利叔丁胺片等药物改善心功能。
2、风湿性心脏病
链球菌感染引发的免疫反应可能损伤瓣膜结构，造成瓣叶粘连、缩短。这类患者可能出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状，急性期需注射苄星青霉素，稳定期可口服地高辛片改善心衰。
3、感染性心内膜炎
细菌侵袭瓣膜可形成赘生物，破坏瓣膜完整性。患者通常伴有发热、皮肤瘀点、杵状指等表现，需静脉注射注射用青霉素钠、硫酸庆大霉素注射液等抗生素，必要时行赘生物清除术。
4、心肌病
扩张型心肌病导致心室腔扩大时，瓣环随之扩张影响瓣膜闭合。这种情况可能出现下肢水肿、颈静脉怒张等症状，可在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物延缓病情进展。
5、先天性畸形
部分患者出生时存在瓣膜发育异常，如瓣叶裂缺、腱索过长等结构缺陷。轻度反流可能无症状，中重度者需根据情况选择瓣膜成形术或人工瓣膜置换术进行矫正。
出现心脏杂音、活动耐量下降等症状时，建议尽早就诊心血管内科。通过心脏超声、心电图等检查明确反流程度，在医生指导下制定个体化治疗方案，定期复查评估心脏功能变化。