局部麻醉时人通常是清醒的。局部麻醉通过暂时阻断特定区域的神经传导来消除疼痛感，但不会影响大脑的意识和认知功能，因此患者在手术过程中可以保持清醒状态，甚至能与医生进行沟通。
1、麻醉作用范围局限
局部麻醉药物如利多卡因、普鲁卡因等，仅作用于注射部位周围的神经末梢或神经干，抑制痛觉信号的传递。这种麻醉方式不会进入血液循环或影响中枢神经系统，因此患者的意识、呼吸和循环功能均不受干扰。
2、常见应用场景
局部麻醉常用于体表小手术，如皮肤缝合、拔牙、皮下肿块切除等。患者在术中能感知医生的操作触感，但不会有疼痛感。部分患者可能出现轻微牵拉感，但无需担心，这属于正常现象。
3、特殊情况说明
若局部麻醉联合镇静药物使用，患者可能进入浅睡眠状态，但并非麻醉本身导致意识丧失。单纯局部麻醉下，患者始终具备自主反应能力，可配合医生调整体位或反馈不适感。
实施局部麻醉前，患者应如实告知医生药物过敏史及健康状况。术中出现心慌、耳鸣等异常反应需立即告知医护人员，以便及时处理。术后麻醉效果消退时间因药物类型而异，通常2-6小时可逐渐恢复知觉。