脑出血开颅手术的风险程度通常与患者年龄、出血部位、出血量等因素相关，需根据具体情况评估。对于病情危重的患者，手术可能是挽救生命的必要手段，但需由医生综合判断。
1、患者年龄
年轻患者身体耐受性较好，术后恢复能力相对较强，手术风险相对较低。而高龄患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，术后易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症，风险显著增加。
2、出血部位
基底节区、小脑等部位出血手术相对安全，术后神经功能恢复可能性较大。若出血位于脑干、丘脑等关键功能区，术中易损伤重要神经结构，可能导致呼吸循环衰竭、长期昏迷等严重后果。
3、出血量及术前状态
30ml以上的幕上出血或10ml以上的幕下出血需积极手术干预。术前已出现脑疝、瞳孔散大等脑干受压征象者，即使完成血肿清除，术后仍可能遗留严重神经功能障碍。
随着显微神经外科技术的发展，立体定向穿刺、神经内镜辅助等微创手术方式的应用，已显著降低了传统开颅手术的创伤。建议患者发病后立即前往具备卒中救治资质的医院，通过头颅CT等检查明确病情，由神经外科医生评估手术指征及风险获益比，切勿因担忧风险延误最佳救治时机。