45岁女性绝经是否正常需结合个体情况综合判断。正常情况下，女性绝经年龄通常在45-55岁之间，因此45岁绝经属于正常范围，但处于正常下限，可能存在个体差异或潜在健康因素。
1、生理性绝经
若女性家族中存在绝经年龄较早的情况，可能与遗传因素相关。此时伴随的典型症状包括月经周期逐渐延长、经量减少直至停止，部分人可能出现潮热、盗汗等血管舒缩症状，以及情绪波动、睡眠质量下降等自主神经紊乱表现。
2、病理性因素
若存在卵巢早衰、自身免疫性疾病或接受过放化疗治疗，可能加速卵巢功能衰退。这类情况除月经停止外，常伴有更严重的低雌激素症状，如反复尿路感染、阴道干涩疼痛、骨密度显著下降等，且症状出现往往较为突然。
3、生活方式影响
长期吸烟、过度节食减肥或慢性压力可能使绝经年龄提前2-4年。这类人群可能同时出现皮肤弹性下降、头发干枯等早衰体征，且围绝经期症状的持续时间通常长于自然绝经者。
建议45岁女性出现停经后，应进行基础性激素六项检测和妇科超声检查，特别需要排除卵巢早衰、甲状腺功能异常等病理因素。保持均衡饮食、规律运动有助于缓解围绝经期症状，必要时可在医生指导下进行个体化的激素替代治疗。