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咯血应该挂哪个科室

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

咯血患者通常建议根据具体情况选择呼吸内科、急诊科或胸外科就诊。不同科室的诊疗重点有所差异,及时明确病因有助于获得针对性治疗。

1、呼吸内科

约60-70%的咯血病例源于呼吸系统疾病。该科室主要处理支气管扩张、肺结核、肺炎等呼吸道疾病引起的痰中带血或少量咯血。医生会通过胸部CT、痰液检查等手段明确诊断,并给予抗感染、止血等药物治疗。

2、急诊科

当出现单次咯血量超过100ml或24小时内超过500ml的急性大咯血时,需立即到急诊科就诊。急诊团队会优先进行生命体征监测、保持气道通畅,并给予静脉止血药物,必要时进行支气管动脉栓塞等介入治疗。

3、胸外科

对于支气管动脉瘤、肺癌等需要手术治疗的疾病,或经介入治疗无效的顽固性咯血,胸外科医生会评估手术指征。常见术式包括肺叶切除术、支气管动脉结扎术等,术后需配合呼吸康复训练。

建议初次出现咯血者优先选择呼吸内科就诊,医生会根据病情严重程度和检查结果判断是否需要转诊。就诊时建议携带既往病历资料,准确描述咯血颜色、量及伴随症状。若出现面色苍白、呼吸困难等休克表现,应立即拨打急救电话。

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