面神经麻痹患者用热毛巾敷是否有用，需根据面神经麻痹的类型进行判断。周围性面神经麻痹患者适当热敷可能有助于缓解症状，而中枢性面神经麻痹热敷通常效果有限，需针对原发病治疗。
1、周围性面神经麻痹
此类面神经麻痹多由面部受凉、病毒感染或面神经非特异性炎症引起。用40-45℃的温热毛巾局部外敷，可通过扩张血管促进面部血液循环，减轻神经水肿。建议每日热敷3-4次，每次持续10-15分钟，同时配合面部肌肉康复训练，如鼓腮、抬眉等动作。
2、中枢性面神经麻痹
此类面神经麻痹常继发于脑卒中、颅内肿瘤等中枢神经系统疾病。热敷仅能短暂改善局部血液循环，无法解决脑血管病变或占位性病灶等根本问题。需通过头颅CT/MRI明确诊断后，采用溶栓治疗、手术切除肿瘤或营养神经药物等方法干预。
需要特别注意，热敷时需用干净毛巾包裹热水袋，避免皮肤烫伤。若出现口眼歪斜超过72小时未缓解，或伴有肢体麻木、头痛呕吐等症状，应立即到神经内科就诊。中枢性面神经麻痹患者需在发病4.5小时内接受静脉溶栓等紧急处理，不宜自行采用热敷耽误治疗时机。