腋下淋巴结肿大是否要紧需要根据具体原因判断，可能由生理性或病理性因素导致，建议结合伴随症状综合评估。多数情况下炎症反应引起的肿大可自行缓解，但持续异常需及时就医。
生理性肿大通常与局部感染有关，如手臂或腋下皮肤毛囊炎、乳腺炎等炎症反应。此时淋巴结因免疫应答而暂时性增大，伴随红肿热痛等症状，一般抗炎治疗后数周内可消退。病理性肿大若由细菌或病毒感染引发，例如结核分枝杆菌或EB病毒感染，可能出现低热、盗汗等全身症状，需针对性抗感染治疗。此外，少数情况可能与淋巴瘤、乳腺癌转移等恶性疾病相关，表现为无痛性持续肿大，需通过活检明确性质。
若发现腋下淋巴结肿大持续2周以上未消退，或伴随发热、体重下降、夜间盗汗等症状，建议尽早就医检查。日常需避免反复按压刺激肿大部位，遵医嘱完善超声或病理检查明确病因后规范治疗。